把正常肝脏养大再切肝癌新技能让晚期患者有望活下去

  人民网北京11月18日电 （记者赵敬菡）自湖北的王先生才40岁出面，体检时发现肝癌，经查看，被确诊为肝癌晚期，没方法手术切除，也不符合肝移植的条件，仅有能医治的便是插管化疗或许吃点贵重的靶向药物，作用不必定。失望的王先生其时并未想到，自己还可以活着脱离医院。解救他的，便是一种由我国肝脏外科专家创造的新式手术。

  11月12日，浙江省人民医院肝胆胰外科主任、上海吴孟超肿瘤医疗中心胰腺首席专家洪德飞教授初次发布了其创造的“使用介入方法使肝脏快速长大代偿技能”。该项原创性的新技能将产生一些肝癌医治革命性的革新，为癌症患者带来更多的手术生计时机。不只显着下降并发症和逝世率，也极大地减轻了患者苦楚和经济负担。

  一般，肝癌首选医治方法是手术切除，但现在我国肝癌切除率仅10-15%，底子原因是，我国肝癌80-90%源于乙型肝炎、肝硬化患者，肝功能不同程度受损，不能耐受大面积的肝切除；另一方面，肝癌患者就诊时80-90%已是中晚期，需求大面积的肝切除，才干把肿瘤切除洁净。往往肿瘤切除了，但患者因保存下来的肝脏不行，就会因肝功能衰竭而逝世。因而，怎么使肝癌患者具有更多的正常肝脏，是世界上的技能难题。

  2012年，德国雷根斯堡大学医学院创造了一种叫ALPPS的手术方法，用于疑问肝肿瘤医治。手术分两步，首要，将肝脏中的肿瘤安排和正常安排切开，并部分中止肿瘤安排供血， 7至10天后，正常的肝安排增加80%左右，足以坚持肝脏正常运作，这时再进行二次手术，切除肿瘤部分。

  可是，到现在为止，这种手术还有很大争议，由于并发症和逝世率十分高，是惯例肝癌切除并发症和逝世率的5-10倍，并且费用很高，患者还要接受两次大手术的苦楚。

  有没有更好的方法？洪德飞教授领衔的团队一直在研讨这个严重课题，多年来安排了肝胆胰外科、介入科、超声科、感染科、放射科十几位专家，经过重复的动物试验，在国际上初次创造了经过介入微创的技能，使肝脏快速长大为代偿肝。

  洪德飞教授团队将该技能取名为“经皮微波/射频融化肝本质分隔联合门静脉栓塞计划性肝切除术”，简称PAPEP肝肿瘤医治技能系统。浅显的讲，便是使用介入微创技能使肝脏长大，7天后一次性手术就把大肝癌切除。现在该团队已成功治好2例肝癌和1例胆管癌。

  他们已将这一研讨成果投稿到国际上最著名的外科期刊和安排，请国际上最具威望的肝脏外科专家做评价。PAPEP技能使许多本来不能手术或需求肝移植才干医治的晚期原发性肝肿瘤、胆管肿瘤、转移性肝肿瘤，以及一些肝肿瘤切除后复发性患者，经过这一技能取得有用医治，并且医疗费用和患者苦楚、术后并发症和逝世率，都显着低于肝移植和ALPPS手术。

  洪教授领衔的团队为患者王先生制订了医治计划。使用新技能，在没有开腹的状况下，王先生的左面肝脏10天内从355立方厘米长到了502.1立方厘米，已达到40%的安全规模。接着，洪德飞教授亲自为王先生做了巨大肝癌切除术，术中出血才120ml。术后未产生任何并发症，术后13天王先生就快乐地出院了，现在状况杰出。